В первичную профсоюзную организацию

____________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

____________________________________________

(ф.и.о.)

____________________________________________

(должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в члены Профсоюза работников народного образо­вания и науки РФ.

Обязуюсь выполнять Устав Профсоюза, уплачивать членские профсоюзные взносы и принимать участие в деятельности органи­зации.

______________ ______________________________________

(дата, месяц, год) (ф.и.о., подпись)

В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» и с целью представительства и защиты моих социальных прав и интересов, организации профсоюзного учета даю согласие на обработку моих персональных данных на весь период моего членства в Общероссийском Профсоюзе образования и по письменному требованию могу отозвать его в любое время.

________________ _______________________________________

(дата, месяц, год) (ф.и.о., подпись)

_____________________________________________________________________________